2004 distribuzione del peso del peso corporeo. Dieta varia e equilibrata definizione

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La restrizione calorica, l'esercizio fisico e le modificazioni comportamentali costituiscono ancora il modello standard per il trattamento dell'obesità, anche se nuove riflessioni vanno facendosi strada, considerando che esistono forme di obesità in cui la carenza energetica su base infiammatoria del tessuto adiposo sconsiglia sia la riduzione dell'introito calorico sia l'aumento della spesa energetica.

Una terapia efficace dell'obesità implica non solo una perdita 2004 distribuzione del peso del peso corporeo del peso ma anche il mantenimento del peso perduto nel lungo periodo.

2004 distribuzione del peso del peso corporeo maggior parte dei casi si è riscontrato che le restrizioni dietetiche, l'esercizio fisico e le modificazioni comportamentali, singolarmente o in combinazione, non ottengono risultati positivi here lungo termine. I farmaci antiobesità possono quindi avere un ruolo nella riduzione del peso in pazienti la cui condizione è refrattaria alle misure non farmacologiche, oltre che per il mantenimento a lungo termine del peso perduto.

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Gli anoressizzanti che contengono fenilpropanolamina sono stati associati ad aumentato rischio di emorragia cerebrale nelle donne e questo ne ha determinato la sospensione. L'utilizzo di fenfluramina e dexfenfluramina è stato bloccato e i farmaci che le contenevano sono stati ritirati dal commercio per un'associazione allo sviluppo di ipertensione polmonare e danno source valvole cardiache.

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Sibutramina e orlistat, i due farmaci più recenti e validi per il loro profilo di efficacia e di sicurezza, sono stati approvati per la terapia a lungo termine in associazione a modificazioni dello stile di vita. La sibutramina, che agisce a livello del sistema nervoso centrale, favorendo l'insorgere dei segnali di sazietà e attivando il dispendio energetico attraverso una maggiore produzione di calore termogenesiè 2004 distribuzione del peso del peso corporeo nei pazienti affetti da gravi patologie cardiovascolari.

Questi farmaci, comunque, restano sintomatici e non curativi.

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Per questo la ricerca di base si indirizza a individuare nuovi bersagli farmacologici. Nuovi farmaci molto promettenti sono allo studio topiramato, rimonabant e altrima saranno disponibili solo fra qualche anno. Nel bilancio energetico sono coinvolti meccanismi sia centrali sia perferici. Per quanto riguarda i primi, si è a conoscenza che i depositi di grasso possono immagazzinare energia sotto forma di acidi 2004 distribuzione del peso del peso corporeo in risposta alla disponibilità di substrati e che questa informazione viene trasferita ai centri cerebrali tramite diverse molecole.

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In particolare, la leptina, un ormone mediatore dei processi che regolano l'equilibrio energetico, viene prodotta dagli adipociti le cellule del tessuto adiposo in risposta alle esigenze del bilancio energetico. Quando i depositi di energia quindi il grasso sono pieni, la produzione dell'ormone è alta; al contrario, la sua produzione è bassa quando i depositi energetici sono svuotati come, per esempio, in caso di digiuno protratto.

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I livelli circolanti di leptina, dunque, riflettono le riserve energetiche dell'organismo: la riduzione di tali livelli con il digiuno aumenta 2004 distribuzione del peso del peso corporeo e diminuisce la spesa energetica; al contrario quando le riserve energetiche sono adeguate, gli alti livelli dell'ormone diminuiscono l'appetito e aumentano la spesa energetica. Esistono diverse isoforme del recettore della leptina: quella più espressa e funzionalmente rilevante nelle aree cerebrali è l'isoforma lunga, o isoforma b LRb.

Le funzioni delle isoforme corte del recettore della leptina non sono ancora del tutto chiare, anche se sono stati proposti ruoli nel trasporto della leptina stessa attraverso la barriera ematoencefalica.

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Questo indica che tali nuclei ipotalamici, che costituiscono il cosiddetto centro della sazietà, sono siti cruciali dell'azione della leptina. Tra i nuclei ipotalamici, quello in cui più elevata è l'espressione del recettore LRb è l'ARC, dove si trovano almeno due popolazioni distinte di neuroni.

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Una popolazione sintetizza due potenti neuropeptidi oressizzanti che stimolano cioè l'assunzione di cibo : il neuropeptide Y NPY e il peptide correlato alla proteina agouti AgRP. Quindi, il recettore LRb stimola la produzione di neuropeptidi anoressizzanti e inibisce i livelli dei peptidi oressizzanti.

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Mutazioni nel gene della leptina causano appetito insaziabile, obesità severa e numerose anomalie cliniche, quadro che viene completamente risolto con la somministrazione della leptina stessa. A meta-analysis of the past 25 years of weight loss research using diet, exercise or diet plus exercise intervention. Molè P.

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Exercise reverses depressed metabolic rate produced by severe caloric restriction. National Institutes of Health.

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The practical guide: identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. NIH Publication no.

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Pagano R. Overweight and obesity in Italy, Panotopoulos G. Weight gain at the time of menopause. Park Y.

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The metabolic syndrome : prevalence and associated risk factor findings in the US population from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, Poehlman E. Menopause-associated changes in plasma lipids, insulin-like growth factor I and blood pressure: a longitudinal study. Menopause, energy expenditure, and body composition. Acta Obstet. Purdie D. Epidemiology of endometrial cancer.

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Questo descrittore, sviluppato nel e successivamente perfezionato in base a misurazioni anatomiche ottenute nei due sessi, è comunemente ritenuto il miglior indice ai fini delle chemioterapie antineoplastiche, in quanto ritenuto biologicamente accettabile, anche se presenta 2004 distribuzione del peso del peso corporeo difetto di non considerare il sesso 6.

Ma consideriamo il seguente esempio: un soggetto obeso grave altezza cm, peso 90 Kg, BMI 35,1 ed un soggetto normopeso altezza cm, peso Kg 80, BMI 24,7 hanno la stessa superficie corporea circa 2 m 2 e sono destinati a ricevere la stessa dose di chemioterapico.

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Considerando continue reading ovvie notevoli differenze nella composizione corporea di questi due ipotetici soggetti, possiamo ritenere valido questo descrittore per adeguare la dose di farmaco alla struttura dei soggetti in questione? In base a questi dati la taglia corporea è stata messa in 2004 distribuzione del peso del peso corporeo con la mortalità nella popolazione maschile e femminile.

Questo descrittore è stato ottenuto misurando, in soggetti dei due sessi, peso, altezza, spessore della plica cutanea, densità corporea e potassio corporeo totale. Altri metodi per la valutazione della massa magra utilizzano dati impedenzometrici invece che densitometriche.

Poiché tiene conto di peso, altezza e sesso, FFM appare utilizzabile a fini farmacocinetici 9.

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Isono S Obstructive sleep apnea of obese adults. Jeane J, Compère V, Fourdrinier V et al The risk of pulmonary aspiration in patients after weight loss due to bariatric surgery. Neligan PJ, Malhotra G, Fraser M et al Non invasive ventilation immediatly after extubation improves lung function in morbidly obese patients with obstructive sleep apnea undergoing laparoscopic bariatric surgery.

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Neligan PJ, Porter S Max B et al Obstructive sleep apnea is not a risk factor for difficult intubation in morbidly obese patients. Per valutare correttamente il grado di sovrappeso è meglio calcolare, unitamente all'IMC, la percentuale di massa grassaper esaminare quanto grasso di troppo c'è effettivamente nel corpo e prendere gli opportuni provvedimenti.

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Dopo averne chiarito le cause, si tentano di modificare le condizioni psicosociali che hanno eventualmente portato alla stessa, e di ridurre e controllare il peso attuale, cosa che con gli anni abbassa il rischio cardiovascolare. Lancet [2].

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I valori che si ottengono definiscono varie condizioni: valore normale, compreso tra 18,5 e 24,9; sovrappeso, tra 25,0 e 29,9; obesità di grado I moderata tra 30,0 e 34,9; obesità di grado II 2004 distribuzione del peso del peso corporeo tra 35,0 e 39,9; obesità di grado III molto severa o grande obesità sopra Pur presentando alcuni limiti di tipo valutativo, questo sistema convenzionale di calcolo e di descrizione del BMI si è dimostrato in generale uno strumento attendibile per la definizione della percentuale di grasso in molte popolazioni.

I limiti si riferiscono al fatto che non vengono presi in considerazione fattori come la corporatura.

Obesità e menopausa.

Oltre all'eccesso di grasso corporeo, va considerato un altro importante indicatore di rischio per la salute del soggetto obeso, rappresentato dalla localizzazione della massa adiposa.

I due tipi più caratteristici dell'obesità sono quello a conformazione ginoide, più frequente nella donna, che presenta una prevalenza della massa adiposa nel compartimento sottocutaneo della metà inferiore del corpo fianchi e zona gluteofemorale e quello a conformazione androide, 2004 distribuzione del peso del peso corporeo frequente negli uomini, che presenta un accumulo della massa adiposa nella metà superiore del corpo e, in particolare, nella cavità addominale, tra i visceri obesità viscerale.

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L'obesità viscerale si associa a maggiore incidenza di patologie che aumentano il rischio di mortalità. Negli Stati Uniti si stima che più di due terzi della popolazione sia in sovrappeso od obesa. Ma questo problema di salute pubblica è esplosivo anche in paesi in via di sviluppo: i maya in Guatemala, i sudafricani, gli aborigeni australiani e gli abitanti delle isole del Pacifico mostrano see more segni di 2004 distribuzione del peso del peso corporeo emergente.

Inoltre, come già accennato, l'obesità non rappresenta un problema solo per gli adulti, dal momento che il numero di bambini e adolescenti in sovrappeso od obesi è raddoppiato negli ultimi decenni negli Stati Uniti.

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I bambini e gli adolescenti obesi saranno probabilmente degli adulti obesi. L'Organizzazione mondiale della sanità è profondamente preoccupata del problema, riconoscendo che nel mondo circa un miliardo di adulti sono in sovrappeso e almeno milioni sono obesi.

() sembrano aver identificato nell'obeso una mutazione a carico del gene che un ruolo centrale nella regolazione del bilancio energetico e del peso corporeo, modulando, Secondo Dietz () un numero relativamente piccolo di geni sembra essere il principale regolatore della distribuzione del tessuto adiposo.

I pazienti obesi hanno un rischio maggiore di sviluppare coronaropatie, ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, neoplasie, malattie cerebrovascolari, osteoartrite, pneumopatia ostruttiva e apnee ostruttive notturne.

Il rischio di morbilità e di mortalità aumenta con il peso corporeo oltre un BMI di 25 e con un aumento della circonferenza della vita indice di localizzazione viscerale del grasso. L'obesità riduce l'aspettativa di vita.

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Il Nurses' health studynel quale sono stati pubblicati i risultati relativi a più di Questo si concretizzava in decessi in più per milione di donne all'anno, come conseguenza di una differenza media nel peso di soli 13 kg. Negli Stati Uniti si stima che circa Le implicazioni per la salute dell'attuale epidemia di obesità hanno pesanti ripercussioni socioeconomiche.

L'Organizzazione mondiale della sanità indica l'obesità come il più rilevante problema di salute pubblica che necessita di interventi seri e 2004 distribuzione del peso del peso corporeo da parte delle autorità sanitarie nazionali e sovranazionali.

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Molti esperti, soprattutto negli Stati Uniti, hanno levato voci critiche contro la cosiddetta 'industria del cibo' food industry per la sua influenza politica e per la sua aggressiva promozione di 2004 distribuzione del peso del peso corporeo ad alto tenore energetico ma basso valore nutrizionale. Il Ministero della Click italiano ha già attivato una serie di provvedimenti per contenere questa epidemia, tra cui una campagna istituzionale di informazione sulla corretta alimentazione e sui corretti stili di vita.

Assodato che la popolazione italiana ha aumentato l'attenzione e la sensibilità al problema della corretta alimentazione e in genere a un migliore stile di vita, anche il mondo medico e assistenziale a questo punto deve adeguarsi e organizzarsi per far fronte a una maggiore richiesta di interventi.

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Esiste infatti una serie di fattori che impediscono un'appropriata 2004 distribuzione del peso del peso corporeo di questa patologia, da parte sia dei medici sia dei pazienti. Tra questi vale la pena ricordare le limitazioni dei tempi per le visite mediche, la scarsità dei centri e del personale medico specializzati, la limitazione dei supporti farmacologici a carico del Sistema sanitario nazionale, la mancanza di un'educazione alimentare a livello scolastico.

() sembrano aver identificato nell'obeso una mutazione a carico del gene che un ruolo centrale nella regolazione del bilancio energetico e del peso corporeo, modulando, Secondo Dietz () un numero relativamente piccolo di geni sembra essere il principale regolatore della distribuzione del tessuto adiposo.

In un recente documento di consensus in materia di inquadramento diagnostico e terapeutico del sovrappeso, dell'obesità e della sindrome metabolica, preparato dal Centro di studio e ricerca sull'obesità dell'Università di Milano, a cui hanno partecipato ben 13 società scientifiche, sono state raccolte le raccomandazioni per la prevenzione, la diagnosi e la terapia dell'eccesso di peso.

La prima di queste raccomandazioni prevede che qualsiasi medico, specialista o generalista, nel visitare un paziente per qualsiasi motivo di salute, valuti peso, altezza, circonferenza della vita e rischio cardiovascolare globale.

Sulla base 2004 distribuzione del peso del peso corporeo tali parametri, quindi in funzione del rischio, dovrebbe essere impostata un'attività di prevenzione basata sull'educazione a corretti stili di vita.

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Prevenzione, dunque, cioè prendere in considerazione il problema prima che diventi incurabile. Non esistono né diete né pillole magiche; bisogna invece mettere in atto un approccio interdisciplinare integrato, volto a modificare nel lungo periodo lo stile di vita.

Il metodo si basa su un'educazione alimentare che renda il paziente conscio e in grado di autogestire la propria alimentazione e su un supporto psicologico mirato a modificare stabilmente i propri comportamenti.

L'opinione comunemente accettata che i soggetti obesi potrebbero migliorare la propria condizione semplicemente decidendo di mangiare meno e di muoversi di più è in contrasto con l'evidenza scientifica che indica come la propensione allo sviluppo 2004 distribuzione del peso del peso corporeo obesità sia, per una elevata percentuale dei casi, determinata geneticamente.

L'ereditarietà dell'obesità è equivalente a quella dell'altezza ed è maggiore rispetto a quella di quasi tutte le altre condizioni che sono state studiate maggiore dell'ereditarietà della schizofrenia, del tumore alla mammella, delle cardiopatie ecc.

Sebbene fattori alimentari contribuiscano alla diversa incidenza della patologia, le differenze individuali nel peso sono largamente attribuibili a fattori genetici.

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Alcuni dei geni che regolano il peso corporeo sono stati identificati, dimostrando un sistema di controllo fisiologico dell'equilibrio energetico che mantiene il peso stesso entro variazioni estremamente limitate variazioni di pochi chilogrammi in decenni.

Questi geni, dunque, bilanciano l'assunzione calorica 2004 distribuzione del peso del peso corporeo la spesa energetica con considerevole precisione.

La perdita di peso da parte del soggetto obeso si accompagna a risposte compensatorie di questi geni, che agiscono per resistere alle variazioni di peso attraverso una diminuzione del metabolismo e un aumento della sensazione di fame.

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Per tale ragione, la maggior parte degli obesi che perdono peso con la restrizione calorica dieta alla fine lo riacquistano. In un crescente sottogruppo di pazienti, la patologia molecolare dell'obesità è completamente conosciuta e per alcuni di essi sono già disponibili terapie altamente efficaci. In base a quanto fin qui esaminato, l'obesità non dipende da una scelta personale sbagliata ma è una patologia vera e propria.

USO DEI FARMACI NEI SOGGETTI OBESI

Perchè, dunque, le ricerche degli scienziati che se ne occupano non hanno ancora trovato adeguato riscontro nella mente del pubblico o, persino, di una significativa porzione dei medici stessi? 2004 distribuzione del peso del peso corporeo motivi possono essere molti e diversi, ma forse si continua a credere che il desiderio cosciente di essere in buone condizioni fisiche sia un elemento del nostro 'libero arbitrio' e che, dunque, questo dovrebbe essere in grado di dominare i meccanismi nervosi che inducono a mangiare in misura eccessiva.

L'obesità è una patologia particolarmente difficile da trattare, a causa delle sue basi fisiopatologiche estremamente complesse.

() sembrano aver identificato nell'obeso una mutazione a carico del gene che un ruolo centrale nella regolazione del bilancio energetico e del peso corporeo, modulando, Secondo Dietz () un numero relativamente piccolo di geni sembra essere il principale regolatore della distribuzione del tessuto adiposo.

Infatti, il peso corporeo rappresenta l'integrazione di molte componenti biologiche e ambientali. Più che focalizzarsi primariamente sul peso corporeo, molti esperti preferiscono here della cosiddetta fitness metabolicache definisce la salute metabolica degli individui obesi rappresentando l'assenza di fattori di rischio biochimici associati all'obesità elevate concentrazioni a digiuno del colesterolo, dei trigliceridi, del glucosio o dell'insulina; alterata tolleranza al glucosio; ipertensione arteriosa.

() sembrano aver identificato nell'obeso una mutazione a carico del gene che un ruolo centrale nella regolazione del bilancio energetico e del peso corporeo, modulando, Secondo Dietz () un numero relativamente piccolo di geni sembra essere il principale regolatore della distribuzione del tessuto adiposo.

Quindi, la perdita di peso dovrebbe essere vista come una modalità per migliorare la salute. Una modesta riduzione di peso è stata associata anche a un significativo miglioramento nell'ipertensione arteriosa, nell'ipertrigliceridemia e nel controllo della glicemia.

2004 distribuzione del peso del peso corporeo

La restrizione calorica, l'esercizio fisico e le modificazioni comportamentali costituiscono ancora il modello standard per il trattamento dell'obesità, anche se nuove riflessioni vanno facendosi strada, considerando che esistono forme di obesità in cui la carenza energetica su base infiammatoria del tessuto adiposo sconsiglia sia la riduzione dell'introito calorico sia l'aumento della spesa energetica. Una terapia efficace dell'obesità implica non solo 2004 distribuzione del peso del peso corporeo perdita iniziale del peso ma anche il mantenimento del peso perduto nel lungo periodo.

Nella maggior parte dei casi si è riscontrato che le restrizioni dietetiche, l'esercizio fisico e le modificazioni comportamentali, singolarmente o in click, non ottengono risultati positivi a lungo termine.

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I farmaci antiobesità possono quindi avere un ruolo nella riduzione del peso in pazienti la cui condizione è refrattaria alle misure non farmacologiche, oltre che per il mantenimento a lungo termine del peso perduto.

Per esempio, l'anfetamina possiede significative proprietà euforizzanti ed è gravata da sviluppo di abuso. La fentermina ha effetti stimolanti e simpaticomimetici.

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Gli anoressizzanti che contengono fenilpropanolamina sono stati associati ad aumentato rischio di emorragia cerebrale nelle 2004 distribuzione del peso del peso corporeo e questo ne ha determinato la sospensione. L'utilizzo di fenfluramina e dexfenfluramina è stato bloccato e i farmaci che le contenevano sono stati ritirati dal commercio per un'associazione allo sviluppo di ipertensione polmonare e danno alle valvole cardiache.

Sibutramina e orlistat, i due farmaci più recenti e validi per il loro profilo di efficacia e di sicurezza, sono stati approvati per la terapia a lungo termine in associazione a modificazioni dello stile di vita.

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La sibutramina, che agisce a livello del sistema nervoso centrale, favorendo l'insorgere dei segnali di sazietà e attivando il dispendio energetico attraverso una maggiore produzione di calore termogenesiè controindicata nei pazienti affetti da gravi patologie cardiovascolari.

Questi farmaci, comunque, restano sintomatici e non curativi. Per questo la ricerca di base si indirizza a individuare nuovi bersagli farmacologici. Nuovi farmaci molto promettenti sono allo studio topiramato, rimonabant e altrima saranno disponibili 2004 distribuzione del peso del peso corporeo fra qualche anno.

Nel bilancio energetico sono coinvolti meccanismi sia centrali sia perferici. Per quanto riguarda i primi, si è a conoscenza che i depositi di grasso possono immagazzinare energia sotto forma di acidi grassi in risposta alla disponibilità di substrati e che questa informazione viene trasferita ai centri cerebrali tramite diverse molecole.

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In particolare, la leptina, un ormone mediatore dei processi che regolano l'equilibrio energetico, viene prodotta dagli adipociti le cellule del tessuto adiposo in risposta alle esigenze del bilancio energetico. Quando 2004 distribuzione del peso del peso corporeo depositi di energia quindi il grasso sono pieni, la produzione dell'ormone è alta; al contrario, la sua produzione è bassa quando i depositi energetici sono svuotati come, per esempio, in caso di digiuno protratto.

I livelli circolanti di leptina, dunque, riflettono le riserve energetiche dell'organismo: la riduzione di tali livelli con il digiuno aumenta l'appetito e diminuisce la spesa energetica; al contrario quando le riserve energetiche sono adeguate, gli alti livelli dell'ormone diminuiscono l'appetito e aumentano la spesa energetica.

2004 distribuzione del peso del peso corporeo

Esistono diverse isoforme del recettore della leptina: quella più espressa e funzionalmente rilevante nelle aree cerebrali è l'isoforma lunga, o isoforma b LRb. Le funzioni delle isoforme corte del recettore della leptina non sono ancora del tutto chiare, anche se sono stati proposti ruoli nel trasporto della leptina stessa attraverso la barriera ematoencefalica.

Da quanto detto risulta come conseguenza che non è tanto la velocità assoluta alla quale si nuota ma quella relativa alla propria frequenza cardiaca che permette o meno di dimagrire.

Questo 2004 distribuzione del peso del peso corporeo che tali nuclei ipotalamici, che costituiscono il cosiddetto centro della sazietà, sono siti cruciali dell'azione della leptina. Tra i nuclei ipotalamici, quello in cui più elevata è l'espressione del recettore LRb è l'ARC, dove si trovano almeno due popolazioni distinte di neuroni. Una popolazione sintetizza due potenti neuropeptidi oressizzanti che stimolano cioè l'assunzione di cibo : il neuropeptide Y NPY e il peptide correlato alla proteina agouti AgRP.

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Quindi, il recettore LRb stimola la produzione di neuropeptidi anoressizzanti e inibisce i livelli dei peptidi oressizzanti. Mutazioni nel gene della leptina causano appetito insaziabile, obesità severa e numerose anomalie cliniche, quadro che viene completamente risolto con la somministrazione della leptina stessa.

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La perdita di peso determina una riduzione dei livelli circolanti di leptina nei pazienti obesi. Anche nei soggetti anoressici o in quelli affetti da lipodistrofia, in cui vi è una marcata riduzione dei depositi adiposi 2004 distribuzione del peso del peso corporeo e, di conseguenza, un calo patologico del peso, i livelli plasmatici della leptina sono estremamente bassi.

Questi studi dimostrano che la leptina possiede potenti effetti biologici nell'uomo e suggeriscono la possibilità che individui obesi con bassi livelli circolanti dell'ormone potrebbero perdere peso dopo somministrazione della leptina.

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Il trattamento degli obesi con leptina tuttavia ha effetti variabili: in generale, tale terapia non ha dimostrato marcata efficacia sulla fame e sul peso, in quanto la maggior parte degli obesi sembra sviluppare una forma di resistenza go here leptina stessa.

Un obiettivo chiave, dunque, nella comprensione dei meccanismi fisiopatologici dell'obesità sarà quello di chiarire come si sviluppa lo stato di leptino-resistenza: una delle limitazioni a questo obiettivo è senz'altro il fatto che, eccetto alcuni effetti sul muscolo e altri tessuti periferici, il bersaglio d'azione della leptina è principalmente centrale, a livello cioè di alcune aree del 2004 distribuzione del peso del peso corporeo, e quindi non semplice da studiare.

Una maggiore comprensione della resistenza alla leptina richiederà l'identificazione di tutti i siti d'azione dell'ormone come prerequisito alla comprensione delle risposte cellulari che sono ridotte in caso di leptino-resistenza.

Questo potrebbe fornire possibilità di migliorare direttamente tale resistenza o di attivare le vie di trasmissione del segnale della leptina a valle del recettore 2004 distribuzione del peso del peso corporeo, oltre a Stat3, SHP2, PI3K e fosfodiesterasi 3B.

Vie di segnale diverse sono probabilmente attivate in diversi tipi neuronali.

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Recenti ricerche dimostrano che i geni codificanti PTP1b, SOCS-3 e altri contribuiscono alla resistenza nel sistema nervoso centrale e indicano che l'inibizione di queste molecole potrebbe indurre un aumento dell'azione della leptina e una riduzione del peso corporeo.

Per esempio, una dieta altamente gradevole al palato, con elevato tenore di grassi, porta all'obesità in alcuni ceppi di topi geneticamente suscettibili, ma non in altri ceppi.

Un possibile meccanismo che spieghi gli effetti della dieta sulla sensibilità alla leptina è suggerito dagli click su animali transgenici 2004 distribuzione del peso del peso corporeo sovraesprimono la leptina stessa.

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Mantenuti a una dieta standard, questi animali sono estremamente magri; ma quando vengono sottoposti a una dieta altamente ricca di grassi, essi non rispondono più alla leptina e diventano obesi.

Questo potrebbe indicare che l'aumento dei lipidi assunti sia in grado di alterare i segnali cellulari nell'ipotalamo.

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Un'altra possibilità è che il valore edonistico della dieta porti a leptino-resistenza, forse attraverso la modulazione delle vie di reward o di ricompensache interagiscono con quelle che rispondono alla leptina. In effetti, l'assunzione di cibo è un comportamento legato ai meccanismi di reward e i potenti effetti che la leptina induce sulle vie di ricompensa confermano l'esistenza di una relazione tra questa molecola e gli stimoli edonistici.

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L'assunzione di cibo possiede un'importante componente motivazionale: 2004 distribuzione del peso del peso corporeo visivi, gustativi e olfattivi, aspetti emozionali e input cognitivi superiori vengono integrati nella decisione di assumere cibo.

Sebbene il nucleo accumbens svolga un ruolo di primo piano nel controllare i comportamenti di rinforzo, non si conosce ancora del tutto il sistema neuronale che regola questo aspetto per il comportamento alimentare. Un ulteriore risvolto della resistenza alla leptina è relativo ai meccanismi di trasporto della stessa a livello della more info ematoencefalica. Tali meccanismi sono ancora sconosciuti, ma potrebbero essere coinvolti 2004 distribuzione del peso del peso corporeo sensibilità all'ormone.

Infine, al momento non è ancora noto se la forma attiva della leptina sia quella libera o quella legata ad altre proteine regolatorie o di trasporto. La discussione sulle cause dell'obesità generalmente si focalizza sull'importanza, nell'equazione del bilancio energetico, dell'assunzione di cibo.

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Ciononostante, diverse evidenze sperimentali indicano come la spesa energetica sia strettamente regolata e come alterazioni inconsce della spesa energetica esercitino una potente, e forse dominante, influenza sulla regolazione del peso corporeo. Nell'uomo la spesa energetica è altamente variabile e studi prospettici suggeriscono 2004 distribuzione del peso del peso corporeo individui con una spesa bassa sviluppano più frequentemente obesità rispetto a individui con una spesa più alta.

Un ruolo cruciale è quello esercitato dalla termogenesi attivata non da esercizio fisico volontario, definita anche NEAT Nonexercise activity thermogenesisla quale descrive un soggetto con 'irrequietezza', che presenta un elevato grado di contrazione muscolare nell'espletamento delle azioni quotidiane, come il camminare o il semplice mantenere la postura.

Si è potuto dimostrare come l'iperalimentazione induca guadagno di peso nei soggetti in cui la NEAT è più bassa rispetto ai soggetti in cui tale quota di spesa energetica è maggiore. Questa differenza risiederebbe in una diversa predisposizione genetica, forse a carico della funzionalità del sistema nervoso simpatico che regola il metabolismo di base.

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